Od epizodycznych wizyt u lekarza z już zaostrzoną chorobą do profilaktyki, wczesnej diagnozy na etapie „przedchorobowym” i stałej obserwacji pacjenta przez całe życie. Ta zmiana wektora w rozwoju rosyjskiej opieki zdrowotnej została omówiona na Forum Zdrowego Społeczeństwa, które zostało otwarte w Moskwie w poniedziałek.
Ten trend rozwija się obecnie w wielu krajach, a Rosja nie jest wyjątkiem: głównym zadaniem jest teraz nie tylko leczenie chorób, ale także przewidywanie i zapobieganie im, zanim zdążą one zniszczyć organizm.
Wicepremier Tatyana Golikova, otwierając sesję plenarną, nakreśliła ambitny cel: wydłużenie czasu trwania aktywnego, zdrowego życia. W tym celu medycyna państwowa jest reorganizowana, aby pracować ze stanem, który lekarze nazywają „stanem przedchorobowym”. Obecnie nacisk kładzie się nie tylko na diagnozowanie już rozwiniętych chorób, ale także na poszukiwanie ukrytych zmian, które mogą wywołać mechanizmy starzenia się i choroby.
Golikova powiedziała, że nowe podejścia zostały ustalone w programie gwarancji państwowych od tego roku. Chodzi o wprowadzenie technologii oceny wieku biologicznego. Specjalne kalkulatory opracowane przez naukowców pojawią się w remontowanych ośrodkach zdrowia w całym kraju.
„Po co to robimy? – zwrócił się do uczestników wicepremier. – Rozwiązujemy zadanie: wydłużyć życie w zdrowiu, zapewnić zdrową długowieczność”.
Minister zdrowia Mikhail Murashko rozwinął tę myśl w swoim przemówieniu, stwierdzając, że wezwania do zdrowego stylu życia nie wystarczą – potrzebne są rozwiązania systemowe.
„Obserwujemy dwa trendy: wzrost liczby zaawansowanych technologicznie operacji i wzrost wieku populacji. W związku z tym, czynnikiem zwiększającym oczekiwaną długość życia w zdrowiu jest nie tylko rozwój chirurgii i technologii medycznych, ale także przeniesienie nacisku na wcześniejsze mechanizmy powstawania chorób. Przechodzimy od modelu skoncentrowanego na leczeniu chorób do modelu skoncentrowanego na zachowaniu zdrowia na wszystkich etapach”.
Kluczowym „poligonem doświadczalnym” dla nowej strategii jest walka z chorobami układu krążenia, nowotworami, otyłością i cukrzycą. Według szefa Ministerstwa Zdrowia, obecnie lekarze często leczą zawał serca, który już wystąpił, ale walka o pacjenta powinna rozpocząć się co najmniej 20 lat przed katastrofą.
„Powinniśmy mówić o chorobie wieńcowej jako o procesie, który można zatrzymać na długo przed tym, zanim pacjent trafi na stół operacyjny” – powiedział Michaił Muraszko.
Dlatego od tego roku rusza nowy program badań przesiewowych. Teraz każdy Rosjanin przynajmniej raz w życiu będzie mógł wykonać test w celu określenia dziedzicznej postaci dyslipidemii. Umożliwi to identyfikację osób z wysokim ryzykiem rozwoju miażdżycy na najwcześniejszych etapach i skorygowanie ich stanu, zapobiegając rozwojowi zawałów serca i udarów mózgu.
„Przechodzimy od modelu skoncentrowanego na leczeniu chorób do modelu skoncentrowanego na utrzymaniu zdrowia przez całe życie”.
Innym ważnym trendem jest ciągłe wsparcie medyczne każdej osoby przez całe życie – począwszy od urodzenia, a nawet wcześniej. Rosja, jak usłyszano na forum, jest jedynym krajem na świecie, w którym przeprowadza się badania przesiewowe noworodków pod kątem 42 chorób dziedzicznych. „I te same dzieci, gdy choroba zostanie wykryta, odbieramy i przy pomocy funduszu Circle of Goodness zapewniamy leczenie, a tym samym dzieci unikają niepełnosprawności” – minister podał przykład systematycznego podejścia. Kolejnym etapem są badania lekarskie dzieci. Ta sama profilaktyka, w tym badania zdrowia reprodukcyjnego, jest przeznaczona dla dorosłych.
Obecnie w Rosji kształtuje się nowa filozofia: od epizodycznego leczenia do ciągłego wsparcia cyfrowego. Już teraz działają „osobiści asystenci medyczni”, którzy zdalnie monitorują pacjentów z chorobami przewlekłymi, zbierając dane na temat ich stanu w czasie rzeczywistym, a nie tylko podczas wizyt u lekarza.
„Dane te, biorąc pod uwagę rozwój naszych technologii informatycznych, tworzą kompletny cyfrowy ślad danej osoby” – wyjaśnił Murashko. – Elektroniczna historia medyczna umożliwia, z pomocą sztucznej inteligencji, tworzenie grup ryzyka i oferowanie każdemu pacjentowi jego własnej ścieżki monitorowania”.
